Силиконовая грудь

«Силиконовая грудь» уже давно перестала быть предметом иронии, так как  выполнение  аугментационной, или увеличивающей маммопластики, привлекает сегодня многих женщин и девушек. В США ежегодно более 200 тысяч женщин увеличивают грудь с помощью имплантов.  Силикон в эстетической хирургии используется в виде полимера достаточно давно,  как  для наполнения имплантов, так и для их оболочки.  Важно различать технический и медицинский силикон. В безоболочечном виде силикон в ткани вводить категорически запрещено!  Среди осложнений и побочных действий такого введения различают  искажение формы вплоть до полной утраты молочной железы за счет гнойного расплавления, заболевания печени, органов дыхания, вплоть до эмболизации, аутоиммунные заболевания. Описаны случаи комы и летального исхода.

Впервые использование силикона для оболочки и  наполнения имплантов было предложено  в 1963 году (T.D.Cronin, F.G.Jerow) в США   фирмой Dow Corning. Идея быстро стала популярна, и количество женщин, желающих сделать силиконовую грудь, начало стремительно увеличиваться. Одной из альтернатив силиконовому гелю одно время считался «гидрогель» — полисахарид гидроксил-целлюлоза. В 1992 году его начала выпускать французская фирма «PIP»  (Poly Implant Prothesis, Seyne-sur-Mer). Привлекли производителей мягкость, текучесть, способность к биораспаду. Однако в 2000 году импланты были сняты с производства. Гидрогель, связываясь с водой, набухает в тканях, что ведет к разрыву имплантов. По-видимому, проникновение влаги происходило через микродефекты в оболочке. Если незначительное пропотевание силикона через оболочку приводит к капсулярному фиброзу, то проникновение гидрогеля в ткани ведет к разрыхлению коллагеновых волокон капсулы и образованию экстравазатов в тканях, весьма схожих с опухолями. Другим вариантом гидрогеля или «биогеля» является PVP “Hydrogel” –гидроколлоидный наполнитель. Осложнения и риски его использования те же. Увы, некоторые недобросовестные хирурги по-прежнему предлагают пациентам подобные импланты, как альтернативу силиконовым и за гораздо большие деньги.

Помимо доступности операции, которую обеспечивает наличие опытных специалистов и умеренная стоимость, силиконовая грудь смотрится естественно и привлекательно. Силиконовые импланты имеют множество преимуществ перед солевыми аналогами в плане большей натуральности эффекта увеличения. Последние ощущаются под грудью как баллон с жидкостью за счет меньшей эластичности, что не позволяет добиться эффекта натуральности. Этого не наблюдается при использовании силиконовых имплантатов. Через некоторое время за счет выпотевания физраствора из импланта, грудь утрачивает форму, ощущается «плеск» внутри импланта.

Безопасна ли грудь из силикона?

Вопрос о безопасности силиконовых имплантов всегда стоял остро и волновал, как пациентов и пластических хирургов, так и производителей данных протезов. На сегодняшний день данные импланты изучены тщательно и досконально, как ни какое другое медицинское средство. Зарегистрировано множество международных исследований, посвященных изучению безопасности силиконовых имплантов. Общим итогом этих исследований стало официальное признание их безопасности и разрешение к применению в Америке и большинстве других стран.

Что такое силикон? 

Силикон представляет собой  искусственно синтезируемое химическое соединение, в состав которого входит кислород, углерод, кремний, водород и другие органические соединения. Интересно, что «пионером» синтеза кремнийорганических соединений является советский ученый-химик Андрианов К.А. Основными характеристиками и особенностями силикона можно назвать температурную стабильность, высокую химическую инертность, устойчивость к окислению, что особенно важно при использовании in vitro (непосредственно в живом организме).

Силикон весьма распространен в производств различных бытовых товаров. Он также особенно широко используется в косметической промышленности. Сегодня силикон содержится в составе более, чем половины косметических средств. И это не только шампуни, тушь и губная помада, но и всевозможные кремы, лосьоны, дезодоранты, средства для укладки волос, муссы и гели. Кроме этого, силикон используется при изготовлении сосок и детских игрушек, а также для упаковки пищевых продуктов. Он нередко применяется для воздействия на грубые, гипертрофические рубцы. В случае поступления в организм человека, как правило, проходит и всасывается через ЖКТ.

Силикон имеет обширное применение в медицине: он участвует при изготовлении катетеров, зондов, медицинских перчаток и повязок для ран, покрытия для пункционных игл и другой продукции. Обычно медицинские шприцы смазывают специальным силиконовым маслом. Поэтому люди, страдающие сахарным диабетом и нуждающиеся в перманентных инъекциях инсулином, постоянно получают малую дозу данного масла, которое постепенно накапливается в организме вследствие кумуляции.

Силиконовые импланты: особенности

В области пластической хирургии силикон применяется как оболочка и содержимое имплантов груди. Лучшими имплантами для увеличения груди признаны протезы, которые внутри наполнены вязким силиконовым, или  перекрестно-связанным когезивным, гелем, а снаружи имеют твердую силиконовую оболочку.

Особенность данного геля заключается в том, что вставленный в грудь протез во всех случаях принимает заданную форму. Данное явление еще называют «эффектом памяти». При разрезе импланта можно увидеть, что вязкий силиконовый гель стабилен. Это означает, что при повреждении наружной оболочки импланта его содержимое не растечется. Сам протез по консистенции имитирует ткань молочной железы, что четко прослеживается при пальпации и прощупывании груди.

Свойства наружной силиконовой оболочки со временем не меняются, она остается твердой и инертной. Основные опасения по поводу последствий введения силикона в грудь связаны с наполнителем имплантатов, представляющим собой когезивный вязкий силиконовый гель. Как уже было сказано, при повреждении оболочки импланта внутренний силикон не растекается. Но все же при обнаружении нарушений целостности оболочки протез должен быть заменен. Современная грудь из силикона защищена еще одним фактором: имплантат обладает дополнительным барьерным слоем, препятствующим пропотевание силикона.

Виды силиконовых имплантов

На сегодняшний момент пластическая хирургия располагает большим количеством разных видов силиконовых имплантов  для увеличения или коррекции формы груди, а также для реконструкции. Форма и размеры эндопротезов удовлетворят Вашим ожиданиям. Практика эстетической хирургии показывает, что наиболее часто используются импланты следующих форм — круглые (сферические) и анатомические, напоминающие форму капли. Вопрос о выборе формы, наиболее подходящей именно для Вас и позволяющей достичь желаемого результата, должен обсуждаться со специалистом. Затем выбор конкретной модели делает пластический хирург, учитывая и пожелания пациентки, и размеры ее грудной клетки.

Поверхности имплантов груди

Силиконовая грудь является инородным телом для организма. Нормальной реакцией на любое инородное тело со стороны организма будет являться образование вокруг него соединительнотканной капсулы. И грудь из силикона – не исключение. После установления импланта для увеличения молочных желез может появиться капсула, плотно его окружающая. Вследствие этого капсула может оказывать чрезмерно сильное давление на оболочку импланта и стать причиной деформации контура груди. Этот процесс называется капсулярной контрактурой, которая влечет за собой изменение формы импланта и, вслед за этим, изменение формы молочных желез, а также болезненные ощущения у женщины. Возможность появления капсулярной контрактуры зависит от многих факторов, в том числе и от поверхности импланта.

Первая грудь из силикона в шестидесятых годах прошлого столетия создавалась с применением имплантов с гладкой поверхностью. Гладкая поверхность в сочетании с несовершенством хирургической методики установки имплантов приводили к образованию плотной капсулы вокруг имплантов. С середины 70-х для увеличения груди стали использовать импланты с поверхностью, покрытой микрополиуретановой губкой. К концу 80-х появились протезы с пористой, текстурированной поверхностью. В настоящее время для эстетической хирургии выпускаются импланты со всеми тремя видами поверхностной оболочки. Эксперты, опираясь на результаты проведенных многочисленных исследований, указывают на то, что вне зависимости от хирургической методики установки эндопротезов, применение имплантатов с текстурированной поверхностью существенно снижает степень возникновения и развития капсулярной контрактуры. Преобладает примерно 3-5% от общего числа осложнений, особенно по сравнению с гладкими имплантатами.

Увеличивающая маммопластика способна улучшить внешний вид в соответствии  с Вашими пожеланиями и представлениями о красоте. Применение новейших текстурированных имплантатов, наполненных когезивным силиконовым гелем, позволяет достичь улучшенного, но при этом естественного внешнего вида без видимых следов операции.

Расположение имплантов в груди

Силиконовая грудь создается при помощи различных вариантов хирургических доступов (разрезов) для размещения импланта, увеличивающего молочную железу. По выбору хирурга и самой пациентки импланты устанавливают посредством трех возможных основных доступов. Это разрезы по краю ареолы, в области подмышечной впадины или в складке под грудью. Все эти разрезы скрыты в естественных складках кожи и со временем становятся практически не заметны.

Во время проведения увеличительной пластики силиконовый имплантат располагают непосредственно под тканью молочной железы (субгландулярно), полностью или частично под большой грудной мышцей (субпекторально или субмускулярно). Существует вариант установки имплантов субфасциально (под фасцию большой грудной мышцы), активно пропагандируемый бразильскими хирургами. При плотной и хорошо выраженной фасции большой грудной мышцы эффект такой установки имплантов сопоставим с субмускулярным расположением имплантов, составляющих силиконовую грудь, операция при этом отличается меньшей травматичностью. 

Опытные хирурги нашей клиники готовы обсудить и помочь выбрать  лучший для Вас вариант расположения эндопротеза. Грудь естественного вида станет результатом установления импланта с натурально мягким, силиконовым гелем в положении субгландулярно или субмускулярно. В этом случае красивая форма Вашей груди станет еще одним Вашим достоинством.

Поведение груди в послеоперационный период

Первые несколько дней после операции пациентку могут беспокоить слабость, температура до субфебрильных цифр (37.2 -37.5), умеренные боли в области операции. В течение первых 1-1,5 месяцев возможен отек в области операции, повышение или снижение чувствительности кожи при тактильном контакте (гиперэсетзия  или гипоэстезия). Пациентки могут отмечать дискомфорт, «чувство инородного тела», которое проходит по прошествии одного-двух месяцев. В раннем послеоперационном периоде рекомендуется постоянное ношение специальных корригирующих бюстгальтеров из эластичной ткани. Необходимо ограничить физические нагрузки, пройти специальный курс лимфодренажного физиотерапевтического лечения либо специальный массаж.

Посоветовавшись с оперирующим хирургом, Вы сможете вернуться к работе уже через несколько дней. В дальнейшем пластическая операция никак не повлияет на Ваш обычный образ жизни.

Проведение маммологических обследований

Использование специального метода исследования дает возможность проводить маммографию у женщин с имплантами молочных желез. Наличие силикона в груди не является противопоказанием для рентгеновского обследования, при этом маммография позволяет определить присутствие и расположение доброкачественной опухоли  либо иного онкологического заболевания. Современные методики обеспечивают диагностику опухоли на ранних стадиях развития вне зависимости от наличия в молочной железе эндопротеза. К ним относятся сонография, МРТ с контрастным усилением, маммография.

Зависимость рак молочной железы от силикона

В течение довольно длительного периода времени велись развернутые комплексные исследования, изучающие вопрос влияния силикона в груди на возникновение рака. Официальным итогом стало заключение, которое подтверждает, что рак молочных желез у женщин с силиконовыми протезами встречается не чаще, чем у женщин, не подвергавшихся пластической операции по увеличению груди.

Не установлено влияния эндопротезов и на частоту появления рака груди. Случаев развития рака, причиной которых стали бы гладкие, микрополиуретановые или текстурированные импланты, не выявилось ни у человека, ни в проведенных исследованиях на животных. Так же устранены опасения по поводу рисков возникновения аутоиммунных заболеваний. Какой-либо однозначной и достоверной связи между силиконовыми имплантатами и появлением таких болезней не установлено.

Мы сделаем Вас еще красивее

Сегодня женщина предъявляет к себе повышенные требования и стремится к постоянному совершенствованию. Врачи нашей клиники солидарны с таким подходом и всегда рады прийти на помощь. Мы считаем, что нежелание стоять на месте, а развиваться и становиться всё лучше является естественной потребностью современной женщины. Мы готовы ответить на любые вопросы на высоком профессиональном уровне.

Наша клиника  стала местом профессиональной реализации лучших докторов столицы. Коллектив клиники — наша гордость! У нас работают только врачи высшей категории, имеющие научные степени кандидатов и докторов наук. Правилом их развития в профессии давно стало постоянное повышение квалификации путем обмена опытом с российскими и зарубежными коллегами, стажировки и специализированные курсы  в ведущих мировых центрах, участие в мастер-классах, а также занятия научными исследованиями и выступлениями на международных конгрессах. Всё это позволяет постоянно осваивать и внедрять на практике новейшие технологии, которыми так богата современная пластическая хирургия.

Техническое оснащение нашей клиники соответствует последним требованиям международного стандарта. Это не только высокая квалификация предлагаемых медицинских услуг, включая новейшие технологии и использование эндохирургического оборудования, но и самые комфортные условия пребывания пациенток в клинике — от первой консультации до нахождения в палате в послеоперационный период. Операции проводятся с использованием надежного обезболивания  с применением современных эффективных анестетиков. Всё, что мы предлагаем сегодня своим пациентам, отвечает самым взыскательным требованиям и не разочарует Вас.

Доверьте нам заботу о своем здоровье и красоте!