Обычно фиброаденома безболезненна, хотя и не всегда. Болезненные ощущения зависят от ее размера и положения. При пальпации фиброаденома упруга и напоминает резиновый шарик.

 

Как правило, фиброаденома является единичной опухолью. Медицинская практика зарегистрировала 10-15% пациенток, у которых фиброаденомы множественные и обнаруживаются в обеих молочных железах.

 

При обнаружении любого отдельного уплотнения или необычного образования в молочной железе, женщине необходимо показаться маммологу. Хотя фиброаденомы и кисты обычно доброкачественные образования, помните, что только врач может определить это наверняка – с помощью пункционной биопсии. В качестве лечения чаще всего применяется хирургический метод – частичное удаление молочной железы или энуклеация.

 

В чем причины образования фиброаденомы молочной железы?

 

Почему возникает фиброаденома, достоверно неизвестно. Считается, что причиной появления фиброаденомы являются гормональные изменения в подростковом и климактерическом возрасте, так как именно в эти периоды жизни женщины чаще всего возникает это новообразование. В некоторых случаях происходит интенсивный рост – фиброаденома двух-трехкратно увеличивается за несколько месяцев. Размер может колебаться от размера вишни до крупного яблока. Как правило, фиброаденомы состоят из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани, а источником развития служат дольки молочной железы.

 

Кто подвержен риску заболевания?

 

Медицинская статистика говорит, что фиброаденома – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы. Она составляет 95% всех доброкачественных опухолей молочных желёз. Чаще всего фиброаденома обнаруживается у женщин от 15 до 40 лет. Пиковым считается возраст 20 лет. Основанием для появления фиброаденомы становится усиленное действие эстрогенов, которые вызывают очаговую пролиферацию железистой ткани. То есть фиброаденома молочной железы развивается в периоды гиперэстрогении – во время полового созревания, беременности, лактации (лактационная фиброаденома), а также в периоды предменопаузы и менопаузы на фоне заместительной гормональной терапии. У девочек-подростков может наблюдаться быстрый рост таких новообразований. А размеры опухоли могут достигать 15 см в диаметре.

 

Стоит сказать, что во время гормональных бурь, например, в период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. А беременность, наоборот, может спровоцировать рост фиброаденомы.

 

Как ведет себя фиброаденома. В большинстве случаев фиброаденома проявляется как безболезненное образование в молочной железе. При ощупывании молочной железы фиброаденома обнаруживается как округлое, легко смещаемое образование с гладкой поверхностью. Но фиброаденома может и не прощупываться. Такие опухоли обычно находят случайно при выполнении ультразвукового исследования или маммографии. Рост фиброаденомы обусловлен влиянием эстрогенов, поэтому фиброаденома часто увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности. Уменьшение в размерах фиброаденомы может наблюдаться после менопаузы, так как для этого периода характерно снижение уровня эстрогенов. Если же ведется гормонально заместительная терапия, повышающая уровень эстрогенов в женском организме, это позволяет фиброаденоме сохранить свои размеры.

 

Диагностика фиброаденомы

 

Чтобы установить диагноз Вам потребуется осмотр специалиста-маммолога, ультразвуковое исследование молочной железы и пункционная биопсия. Биопсия в обследовании необходима. Она проводится для выявления клеточного состава опухоли и предупреждения возникновения рака молочной железы. При этом пункционная биопсия сама по себе не дает полной картины о гистологическом строении опухоли. По её результатам можно сделать вывод о характере опухоли – доброкачественная или злокачественная. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после проведения операции по удалению опухоли.

 

Существует ли опасность перерождения фиброаденомы в рак?

 

Ответ обнадеживающий – в целом нет. Существует лишь одна разновидность фиброаденом — филлоидная фиброаденома или листовидная опухоль, которая при малых размерах трудноотличима от фиброаденомы. Филлоидная фиброаденома склонна перерождаться в саркому. Большинство специалистов сходятся во мнении, что это отдельный вид доброкачественных опухолей молочной железы.

 

Что такое листовидная опухоль?

 

Филлоидная фиброаденома или листовидная опухоль — это особая разновидность доброкачественных опухолей молочной железы. Название «листовидная» данный вид опухоли получил за строение, которое определяется на послойном разрезе. Для листовидной опухоли характерен быстрый рост. Статистика указывает, что в 10 % случаев листовидная опухоль может перерождаться в саркому – злокачественную опухоль соединительной ткани.

 

Листовидную саркому следует отнести к «пограничным» опухолям, то есть она находится как бы на грани между доброкачественной и злокачественной опухолью. При биопсии листовидной фиброаденомы выявляются атипичные клетки. От здоровых клеток атипичные клетки отличаются внешним видом, но при этом еще не являются злокачественными. Лечение фиброаденомы молочной железы. Как показывает медицинская практика, в подавляющем большинстве случаев лечение фиброаденомы может быть только оперативным. Если диагностика показала небольшой размер фиброаденомы (до 5-8 мм), то в некоторых случаях можно прибегнуть к курсу консервативного лечения, направленному на возможность рассасывания опухоли.

 

Оптимальную тактику лечения можно подобрать только после осмотра маммолога, ультразвукового исследования, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны. Но следует помнить, что даже, несмотря на оптимально подобранный курс лечения случаи рассасывания фиброаденомы молочной железы достаточно редки. Поэтому очень важно не упустить время. Лечение должно проходить под наблюдением врача. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев, затем необходимо сделать контрольное УЗИ. Если УЗИ-контроль показал отсутствие положительной динамики или увеличение размера фиброаденомы, то необходимо сразу решать вопрос относительно операции. Здесь два резона: первое – очевидна нецелесообразность растить опухоль до огромных размеров; второе – нельзя забывать о вероятности злокачественного перерождения, так как любая доброкачественная опухоль железистой ткани – это неконтролируемый процесс, и никто не сможет определить или спрогнозировать в какой момент доброкачественная опухоль – фиброаденома – может озлокачествиться.

 

По данным научно-медицинских исследований, фиброаденома молочной железы может подвергаться злокачественной трансформации без видимых на то причин, особенно если брать случаи листовидной фиброаденомы.

 

Обязательна ли операция при фиброаденоме?

 

Нет. Существуют конкретные медицинские показания к удалению фиброаденомы. Это:

• подозрение на филлоидную опухоль;
• подозрение на рак молочной железы;
• интенсивное увеличение опухоли;
• большие размеры опухоли, деформирующие молочную железу.

 

Вопрос о необходимости проводить оперативное вмешательство решается врачом строго индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра и всех результатов обследований.

 

Стопроцентным показанием к удалению фиброаденомы груди является планируемая беременность. Так как происходящие во время беременности гормональные изменения нередко провоцируют интенсивный рост опухоли, а это увеличивает шансы к возможному перерождению опухоли. Фиброаденома может перекрыть млечные протоки увеличивающихся при вынашивании ребенка грудных желез. Поэтому есть вероятность того, что женщина не сможет кормить ребенка грудью. А внутри железы, пораженной фиброаденомой, разовьется мастит из-за того, что молоко будет застаиваться, нормально не проходя по протокам.

 

Можно ли вылечить фиброаденому без операционного вмешательства?

 

Нет, и не верьте шарлатанам. Фиброаденомы могут только уменьшаться, но никогда полностью не рассасываются.

Как проводится хирургическое лечение фиброаденомы?

Показаны два способа хирургического удаления фиброаденомы:

1) Секторальная резекция – это удаление опухоли вместе с окружающими тканями. Секторальная резекция выполняется при подозрении на рак.

2) Энуклеация (вылущивание) – удаление только опухоли. Эта операция проводится при отсутствии подозрения на рак молочной железы.

Операция длится от 20 минут до 1 часа. Проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Нахождение и наблюдение в стационаре после операции займет от 2-х часов до 1 суток. Швы снимаются на 7-10 сутки после операции. Послеоперационный период не требует долгой реабилитации и практически безболезнен. После операции удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование, при котором врач должен исключить рак молочной железы или саркому.

 

Последний штрих – косметический шов

 

Правильное выполнение операции по удалению фиброаденомы с соблюдением принципов пластической хирургии гарантирует сохранение формы молочной железы и практически отсутствие видимых следов на теле. Грудь не будет обезображена, так как операция по удалению завершается наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми.

 

Появляется ли фиброаденома снова после удаления?

 

Новые фиброаденомы после операции могут образоваться в других участках той же или другой молочной железы. Но появление новых фиброаденом в молочной железе не связано с оперативным вмешательством. Необходимо помнить, что операция устраняет последствия заболевания, а не его причины.

 

Это нужно знать каждой женщине

 

Что вредит молочной железе?

Травмы груди, инфекции и любые воспалительные процессы в женских половых органах (так как они ведут к гормональному дисбалансу, что незамедлительно сказывается на молочной железе), аборты (также сбивающие гормональный фон), поздняя первая беременность (в зоне риска – женщины, забеременевшие после тридцати лет), длительный прием оральных контрацептивов (более четырех лет, особенно если их прием ведется до первой беременности), радиация, активный солнечный свет, неконтролируемая специалистом диета и стремительный сброс веса.

 

Внимание: опасность! Самолечение

 

Значение профилактических осмотров у маммолога трудно переоценить. Это одно из ранних способов выявления патологии молочной железы. Сегодня по статистике рак молочной железы вышел на первое место по онкологическим заболеваниям, являющимся причиной смертности женского населения России. Он составляет 18,4%. Главной причиной высокой смертности от рака молочной железы является запущенность болезни.

 

Реклама предлагает великое множество «волшебных» средств и методик, якобы гарантирующих рассасывание фиброаденомы. Женщины, страдая от узловых форм мастопатии, перепробовав все предлагаемые средства, все равно оказываются у хирурга. Но к специалисту пациентки приходят уже с более запущенной формой болезни. Драгоценное время было потеряно на обещанное «эффективное» лечение «чудодейственными» БАДами, народными средствами и т.п.

 

Упустив время, когда на начальном этапе заболевания можно было провести небольшую операцию и забыть о своей проблеме навсегда, женщины обрекают себя на гораздо более объемное и сложное оперативное вмешательство. И тогда не во всех случаях удается спасти грудь – приходится удалять полностью всю молочную железу, а не только фиброаденому. Но это лучший вариант. В худшем случае ставится вопрос уже не о лечении заболевания, а о спасении жизни женщины. Случается, что время упущено настолько, что, врачи бессильны помочь пациентке. Не может помочь даже полное удаление груди, так как метастазы разошлись уже по всему телу. Врачи клиники Карташевой настоятельно рекомендуют: если Вы почувствовали боль в груди, чувство тяжести, распирания, набухания в молочных железах, обнаружили выделения из сосков, втяжение кожи или соска, появление трещин на сосках, затвердение, уплотнение, опухоль в молочной железе, увеличение лимфатических узлов подмышками – немедленно обращайтесь к врачу!

 

Провести точную диагностику врачам клиники Карташевой поможет новейшее оборудование, каким оснащен наш медицинский центр. К примеру, ультразвуковой сканнер Pro Focus 2202 от мирового производителя медицинского оборудования – компании BK Medical (Дания) позволяет добиться высокого качества объемного изображения в 3D-режиме и возможности проведения процедур с большим комфортом, как для пациента, так и для доктора. Опытные маммологи, хирурги-онкологи клиники Карташевой всегда придут Вам на помощь и вернут радость жизни!