Клиника женского здоровья
Пластическая хирургия
e-mail: info@kartashevaclinic.com
г. Москва, ул. Краснобогатырская, 19А

Пластика соска и ареолы

  

Выполнение пластики сосково-ареолярного комплекса относится к группе операций реконструктивно-пластической хирургии, а именно к маммопластике. Маммопластика – это все виды пластических операций на молочной железе. К ним относят операции по изменению размера и формы груди, подтяжке молочных желез, эндопротезированию, а также операции на восстановление груди после удаления.

 

Особая группа реконструктивно-пластических операций — коррекция сосков и ареол. Пластика сосково-ареолярного комплекса может быть самостоятельной операцией по реконструкции этой зоны молочной железы, а может быть частью хирургических мероприятий по полной реконструкции груди после удаления.

 

В первом случае показанием к операции будет недовольство женщины размерами (большой диаметр) и расположением сосково-ареолярного комплекса. Такая операция относится к щадящим методам коррекции формы молочных желез. Сутью операции будет являться иссечение фрагмента ареолы (пигментированного участка кожи вокруг соска) по наружному диаметру. В результате такой пластики сосково-ареолярного комплекса остается циркулярный рубец по границе ареолы.

 

Надо сказать, что пластика по уменьшению сосково-ареолярного комплекса не может служить альтернативным методом мастопексии, так как эстетически приемлемая конусовидная форма молочных желез при данном типе вмешательства недостижима.

 

Пластика сосково-ареолярного комплекса как завершающий этап

 

В ходе полной реконструкции груди после перенесенного удаления пластика сосково-ареолярного комплекса выполняется последним этапом. Восстановление зоны соска и ареолы – последний штрих, позволяющий придать реконструированной железе более естественный вид и скрыть рубцы. Материалом для создания соска могут стать ткани реконструированной железы. Ареола молочной железы создается путем выполнения татуажа или путем пересадки кожи из области промежности. Такое донорство объясняется тем, что кожа в области промежности имеет тот же цвет, что и ареола.

 

Как результат, пластика сосково-ареолярного комплекса обеспечивает весьма значительный косметический и психологический эффект. Пластика сосково-ареолярного комплекса улучшает внешность, и помогает избавиться от психологического дискомфорта, повышает самооценку женщины. Окончательный результат проведения пластики сосково-ареолярного комплекса зависит не только от мастерства хирурга, но также от индивидуальных особенностей пациентки и соблюдения ею всех инструкций и предписаний врача. Необходимо сказать, что чаще всего при пластике сосково-ареолярного комплекса последующее кормление грудью невозможно.

 

Миссия клиники Карташевой

 

Каждая женщина, решившаяся на пластику сосково-ареолярного комплекса и пришедшая к нам, знает, что ни один её вопрос не останется без внимания и ответа специалиста. Мы профессионально и человечески поддержим Вас на каждом этапе нашего общения – от первой консультации до выписки по окончании послеоперационного периода. Всегда дадим необходимые рекомендации, как на дооперационный период, так и на послереабилитационный этап. А также будем наблюдать Ваше самочувствие и состояние после выписки из стационара. 

 

Врачи клиники Карташевой исповедуют принципы здоровья и красоты. Мы работаем для того, чтобы вернуть и сохранить Ваши здоровье, красоту и молодость. Уверены, что не следует запускать свои болезни до обострений, а недовольство внешностью доводить до эмоциональных срывов и депрессий. Мы готовы помочь Вам в любых вопросах, которых мы компетентны.

 

В нашей клиники операции по реконструктивно-пластической хирургии проводятся на высшем уровне опытнейшими хирургами международного класса, имеющими научные степени. Мы используем новейшие методики, самую современную аппаратуру и высокотехнологичные инструменты. В наших правилах предлагать комплексный лечебный подход, использовать реабилитационные техники, способствующие скорейшему выздоровлению, применять только индивидуальный подход к каждому пациенту. Также важнейшим достоинством и преимуществом работы коллектива врачей и специалистов клиники Карташевой является внимание и чуткое отношение ко всем своим клиентам, что позволяет нам всегда сохранять атмосферу доверия и теплоты.

 

Реконструкция груди

 

Пластика сосково-ареолярного комплекса относится к группе хирургических мероприятий по реконструкции груди. Зачем она нужна? Грудь для женщины – это символ её привлекательности и сексуальности, материнства и половой самоидентификации. Поэтому серьезные дефекты груди, недоразвитие, отсутствие или потеря в результате перенесенных заболеваний, травм или оперативных вмешательств (к примеру, удаление молочной железы по поводу её рака – полное или частичное) является тяжелой психической травмой для женщины. И это прекрасно, что медицина способна предложить женщине вновь вернуть себе ощущение полноценности и радость бытия. И сегодня реконструкция женской груди, выполняемая вследствие удаления из-за опухоли или по каким-либо другим причинам, — это одна из наиболее полезных процедур пластической хирургии. А современные медицинские методы, техники и средства позволяют добиваться потрясающих косметических результатов – создать грудь, по виду и форме мало отличающуюся от натуральной.

 

Операции по восстановлению молочной железы проводятся с середины 70-х годов прошедшего века. При определенных условиях (в случае рака молочной железы при низкой угрозе рецидива) реконструкция груди может выполняться вместе с удалением молочной железы (мастэктомией) – одномоментная реконструкция при раке молочной железы. Пластика сосково-ареолярного комплекса является завершающим этапом полной или частичной реконструкции груди.

 

Путь к восстановлению формы молочной железы долгий и нелегкий. Но в конце женщину ждет вознаграждение – огромный положительный эмоциональный заряд, возвращающий её к полноценной активной жизни.

 

Надо сказать, что реконструированная молочная железа никогда не будет ощущаться так же как естественная грудь. Но очень важно, что восстановление груди позволяет женщине избавиться от многих комплексов, сохранить сексуальность и привлекательность, а также, что немаловажно, избавиться от тягостных мыслей о раке молочной железы, о котором её постоянно напоминает отсутствующая грудь.

 

Пластика сосково-ареолярного комплекса

 

Формирование выпуклости на грудной стенке не означает, что реконструкция молочной железы закончена, так как необходимо восстановить форму соска и цвет ареолы. Группа вмешательств по созданию выступа соска весьма обширна и включает в себя проведение местнопластических операций, свободную пересадку фрагмента ушной дольки (мочки) либо части соска здоровой груди. А также помещение под кожу будущей ареолы различных материалов (обычно фрагментов хряща ушной раковины пациентки). Чтобы создать ареолу можно использовать такую методику: вокруг сформированного соска имитировать ареолу путем татуировки. Но, как правило, в течение года проходит ее обесцвечивание, и тогда требуются повторные коррекции. С целью получения более стабильных результатов реконструкции и окраски ареолярной зоны, сегодня используется пересадка лоскутов пигментированной кожи различной толщины из области половых губ или промежности пациентки.

 

Также восстановление ареолярного кружка возможно следующими способами: 

  • с использованием ткани другой ареолы в ходе редукционной маммопластики, забирая периферические отделы в виде свободного кожного трансплантата спиральной формы;
  • при реимплантации свободного кожного лоскута, поднятого вокруг воссозданного соскового выступа кружком размерами, равными противоположной ареоле; в этом случае, приживаясь, свободный лоскут меняет цвет и фактуру близко к слабопигментированной ареоле;
  • медицинским татуажем, который обеспечивает возможность подбора цвета и атравматичность, но является дорогостоящей процедурой;
  • Возвышение соска, в свою очередь, производится с помощью хорошо зарекомендовавшего себя трехлепесткового дермального лоскута.

Реконструкционная пластика соска выполняется наиболее часто с использованием местных кожных лоскутов по C-V-методике или двойных противоположных лоскутов. После реконструкции соска его область подвергается внутрикожной татуировке. Эти нетравматические процедуры приносят наиболее адекватные эстетические результаты, потому пользуются у пациенток большой популярностью.

 

Дооперационные рекомендации

  

Пластика сосково-ареолярного комплекса требует подготовки женщины, как и все другие виды пластической хирургии. До операции пациентка сдает все стандартные анализы. Это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма крови, анализ на наличие гепатита, СПИДа, ЭКГ и т.д. А также проводят ультразвуковое исследованиемолочных желёз, при необходимости и маммографию.

 

При условии, что пациентка здорова до операции требуется подготовить организм к хирургическому вмешательству. За две недели до операции отказаться от приема гормональных контрацептивов, алкоголя, не принимать средства, содержащие салицилаты (Алка-зельтцер, аспирин и т.д.). За неделю нужно перестать курить, так как никотин ухудшает приток крови к коже, и швы долго заживают.

 

Все операции по маммопластике проводятся под общей анестезией и продолжаются в зависимости от вида и сложности операции от 1,5 до 4 часов.

 

Реабилитационный период после пластики сосково-ареолярного комплекса

 

Как правило, домой пациентку выписывают уже на следующий день после операции на пластику сосково-ареолярного комплекса. В первые несколько дней после операции может возникнуть ощущение натяжения кожи в месте проведенной операции, возникающее вследствие послеоперационного отёка. В течение двух-трех дней возникновение умеренных болей в области операции, которые успокаиваются приемом лекарств, считается нормальным явлением. Обычно кровоподтеков не остается, а отек спадает в течение недели. В течение одного месяца необходимо носить специальное послеоперационное компрессионное белье. Уже через неделю после пластики сосково-ареолярного комплекса можно возвращаться к нормальной жизни и выходить на работу, избегая тяжелых нагрузок.

 

Возможные осложнения после проведенной пластики сосково-ареолярного комплекса

 

Точное соблюдение врачебных рекомендаций и советов перед операцией и после неё сводит риск осложнений к минимуму. Среди наиболее распространенных осложнений встречаются подкожные гематомы (риск их появления увеличивается у курящих людей, проходят самостоятельно в течение двух недель), воспалительные изменения мягких тканей (у лиц со сниженным иммунитетом), возникновение гипертрофических рубцов (при индивидуальной склонности к их появлению).

 

Существующие виды косметических дефектов сосково-ареолярного комплекса:

  1. Выпуклая, трубчатая и конусовидная ареола;
  2. Ареола большого диаметра;
  3. Ареола маленького диаметра;
  4. Овальная ареола;
  5. Длинный сосок;
  6. Втянутый сосок;
  7. Сосок, направленный вниз;
  8. Сосок, направленный вверх;
  9. Рубцовая деформация соска и ареолы;
  10. Отсутствие соска и ареолы.

 

Операция: пластика сосково-ареолярного комплекса при перечисленных дефектах

 

Сегодня в пластической хирургии существует своя отработанная методика для каждого вида косметических дефектов сосково-ареолярного комплекса. Длительность такой пластики сосково-ареолярного комплекса – до одного часа. Используется общая анестезия. По завершению операции атравматические косметические швы накладываются на кожу ареолы. Снимаются швы на 14 день после проведения пластики сосково-ареолярного комплекса.

 

Послеоперационный период

 

После проведения пластики сосково-ареолярного комплекса при перечисленных дефектах необходимо сутки находится под наблюдением в стационаре. Затем можно приезжать на перевязки уже из дома. Чувствительность соска сохранится, а послеоперационный рубец приобретет вид тонкой полоски и станет практически не заметным.

 

Противопоказания к любому виду пластики сосково-ареолярного комплекса:

  • онкологические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжёлые заболевания внутренних органов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • незавершенная лактация (в среднем продолжается около одного года после родов);
  • возраст менее 18 лет.

 

Наш опыт показывает, что комплексный подход дает самые эффективные результаты. Ведь недостаточно просто вылечить болезнь или дефект, важно вернуть пациенту возможности и желание полноценной жизни. Врачи клиники Карташевой занимаются не просто хирургией или лечением, но исцелением и тела, и души человека. И это наша принципиальная профессиональная и гражданская позиция.