ГлавнаяПациентам → Основные операции
Основные операции

 

Основные операции «Клиники Карташевой» можно разделить по направлениям. Это маммология, реконструктивно-пластическая хирургия и онкология. Основные виды оперативного вмешательства (операции) выполняются врачами высокой квалификации. Специалисты «Клиники Карташевой» имеют большой практический опыт и значительный уровень знаний. В нашей клинике на постоянной основе организованно повышение профессиональной квалификации врачей и медицинского персонала. Мы тесно сотрудничаем с зарубежными медицинскими центрами Европы и США. Приоритетным направлением сотрудничества является обмен опытом и освоение передовых медицинских методик. Основные операции «Клиники Карташевой» – достаточно условное понятие. Вы обращаетесь в клинику с темы или иными вопросами и проблемами. Специалисты клиники осуществляют диагностические мероприятия, проводят различные исследования и предлагают пациенту определенный курс медицинских мероприятий, в который может также входить и проведение оперативного вмешательства. Выявленные патологии могут иметь разную основу, поэтому назначенное лечение, включая проведение операции, носит исключительно индивидуальный характер. Для лечения пациента мы прибегаем к различным оперативным вмешательствам, а также методикам и способам. Главной целью перед собой «Клиника Карташевой» ставит оказание высокопрофессиональных услуг с положительным конечным результатом.

  

Основным направлением деятельности «Клиники Карташевой» является маммология, реконструктивно-пластическая хирургия и онкология. К основным операциям можно отнести целый список оперативных вмешательств. Необходимо заранее отметить, что список не может и не должен быть полным. Только при личном обращении к специалисту «Клиники Карташевой» Вы можете быть проинформированы по Вашей ситуации.

 


Показать полностью…

 

Основные операции «Клиники Карташевой» можно разделить по направлениям. Это маммология, реконструктивно-пластическая хирургия и онкология. Основные виды оперативного вмешательства (операции) выполняются врачами высокой квалификации. Специалисты «Клиники Карташевой» имеют большой практический опыт и значительный уровень знаний. В нашей клинике на постоянной основе организованно повышение профессиональной квалификации врачей и медицинского персонала. Мы тесно сотрудничаем с зарубежными медицинскими центрами Европы и США. Приоритетным направлением сотрудничества является обмен опытом и освоение передовых медицинских методик. Основные операции «Клиники Карташевой» – достаточно условное понятие. Вы обращаетесь в клинику с темы или иными вопросами и проблемами. Специалисты клиники осуществляют диагностические мероприятия, проводят различные исследования и предлагают пациенту определенный курс медицинских мероприятий, в который может также входить и проведение оперативного вмешательства. Выявленные патологии могут иметь разную основу, поэтому назначенное лечение, включая проведение операции, носит исключительно индивидуальный характер. Для лечения пациента мы прибегаем к различным оперативным вмешательствам, а также методикам и способам. Главной целью перед собой «Клиника Карташевой» ставит оказание высокопрофессиональных услуг с положительным конечным результатом.

  

Основным направлением деятельности «Клиники Карташевой» является маммология, реконструктивно-пластическая хирургия и онкология. К основным операциям можно отнести целый список оперативных вмешательств. Необходимо заранее отметить, что список не может и не должен быть полным. Только при личном обращении к специалисту «Клиники Карташевой» Вы можете быть проинформированы по Вашей ситуации.

 

 

Основные операции на молочной железе 

Основные операции (оперативные вмешательства) на молочной железе можно разделить на группы. К первой относят операции по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований (фиброаденома, рак молочной железы, фиброаденоматоз). К ним относится:

 

 

Секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция молочной железы заключается в удаление участка ткани молочной железы, подозрительной на рак либо доброкачественной опухоли молочной железы. Показаниями к проведению оперативного вмешательства могут служить подозрения лечащего врача на рак молочной железы с целью установления окончательного диагноза. Также при доброкачественных заболеваниях с лечебной целью (фиброаденомы, липомы, гранулемы, хронический мастит и др.). А также рак молочной железы (когда секторальная резекция является частью органосохраняющей операции). При проведении секторальной резекции молочной железы применяют местное обезболивание. Общее обезболивание используется при непальпируемых образованиях, когда опухоль определяется только по данным маммографии и УЗИ, при осмотре же ее не удается обнаружить. Также общее обезболивание может использоваться при поливалентной аллергии (непереносимости всех препаратов для местного обезболивания). Общее обезболивание также проводится в случае, если секторальная резекция является частью органосохраняющей операции. К основным осложнениям при проведении секторальной резекции молочной железы относят: нагноение раны вследствие инфицирования во время или после операции, скопление крови в результате нетщательного выполнения остановки кровотечения или каких-либо нарушений со стороны свертывающей системы крови.

 

 

Центральная резекция при внутрипротоковых папилломах

Внутрипротоковая папиллома представляет собой небольшие наросты в просвете млечного протока, это доброкачественные образования молочных желез. Причиной возникновения внутрипротоковой папилломы считают нарушения гормонального обмена. Данное образование может появиться в любом возрасте, от начала полового созревания до зрелых лет.

  

Диагностику внутрипротоковой папилломы можно провести несколькими способами: осмотр, пальпация, маммография, УЗИ, цитологическое исследование выделений, дуктография. Самый последний способ – дуктография, является наиболее информативным и применяется наиболее часто. Маммография и УЗИ не позволяют поставить точный и полный диагноз, они выполняются для того, чтобы определить, что в молочной железе нет других заболеваний и опухолей, но молочные протоки просмотреть с помощью этих методов невозможно. Достаточно важным этапом в диагностике внутрипротоковой папилломы считается цитологический анализ выделений из соска. Лечение внутрипротоковой папилломы рекомендовано только оперативное – центральная резекция молочной железы. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, в ходе которого хирург делает небольшой разрез и через него удаляет поврежденные протоки.

 

 

Радикальная резекция молочной железы

 

Радикальная резекция молочной железы заключается в удалении сектора молочной железы (1/3 или 1/2 объема ткани железы) вместе с подлежащим участком фасции большой грудной мышцы единым блоком с малой грудной мышцей, жировой клетчаткой и лимфатическими узлами подключичной, подмышечной и подлопаточной областей. Показаниями к оперативному вмешательству при радикальной резекции являются ранние стадии рака молочной железы. Операция выполняется, при размерах опухоли не более 3 сантиметров, локализации опухоли в верхне-наружном квадранте, отсутствии метастатического поражения лимфатических узлов. Необходимо отметить, что радикальная резекция обязательно дополняется лучевой терапией. Радикальная резекция молочной железы выполняется под общей анестезией. К основным осложнениям после оперативного вмешательства по поводу радикальной резекции молочной железы можно отнести обильную лимфорею (постоянное скопление под лоскутами кожи значительного количества жидкости).

 

 

Мастэктомия (удаление молочной железы) 

Мастэктомия заключается в удалении молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования) и в зависимости от варианта мастэктомии, удаление малой и/или большой грудной мышц. Различают несколько вариантов радикальной мастэктомии – по Холстеду, по Пейти, Маддену, Урбану-Холдину и др. В настоящее время в большинстве случаев применяют мастэктомию в модификации Пейти и Маддена, как менее травматичную и инвалидизирующую, по сравнению с операцией Холстеда.

  

Показанием к удалению молочной железы является рак молочной железы. В некоторых случаях мастэктомия выполняется при гнойном поражении молочной железы. Выполнение оперативного вмешательства проводится под общей анестезией. Наиболее часто применяемые способы удаления молочной железы являются: Классическая мастэктомия заключается в удалении молочной железы с фасцией (тонкая эластичная ткань, покрывающая мышцу) большой грудной мышцы, но без удаления грудных мышцы и жировой клетчатки подмышечной впадины. Мастэктомия по Пейти предполагает удаление молочной железы с подмышечной клетчаткой в едином блоке с малой грудной мышцей. Мастэктомия по Маддену предполагает удаление молочной железы с подмышечной клетчаткой, но без удаления большой и малой грудной мышц. Мастэктомия по Маддену сочетает в себе достаточную радикальность и в тоже время функциональность. В заключение необходимо отметить, что сохранение грудных мышц в значительной степени уменьшает количество возможных осложнений и приносит пациенту наименьшую травматичность.

 

Ко второй группе основных операций на молочной железе относят пластические операции, которые включают в себя:

 

 

Эндопротезирование (увеличение молочной железы с помощью силиконового протеза)

Эндопротезирование относится к числу наиболее популярных пластических операций. Основной целью увеличивающей пластики груди является увеличение объема молочных желез, изменение формы груди в соответствии с медицинскими показаниями, существующими стандартами красоты и предпочтениями пациента. Очень часто встречаются ситуации, когда пластика груди оптимальна для устранения ассиметрии или атрофии молочных желез в постлактационный период. Пластика груди является наиболее востребованной в последние годы операцией. Наиболее часто специалистам «Клиники Карташевой» приходится встречаться с проблемой маленькой груди. В данном случае, как правило, пациент желает увеличить размер груди и часто скорректировать форму. Практикуется несколько способов проведения операций по увеличению груди с использованием эндопротезов. Это установка имплантатов через аксиллярный доступ (через подмышечную впадину) с эндоскопической поддержкой, через субмаммарный (в естественной складке молочной железы) и периареолярный доступы (вокруг ареолы), имплантат чаще устанавливается под мышцу, возможна установка под ткань железы и, в редких случаях, под фасцию. Эндопротезы представляют собой тонкие эластичные капсулы из нескольких слоев прочного силикона, заполненные гелем. Грудные имплантаты последнего поколения устроены так, что даже при травме содержимое имплантатов не растекается. Увеличивающая маммопластика требует полного клинического обследования. Увеличение груди проводится под общим наркозом и длится около часа, однако необходимо заметит, что каждый случай индивидуален и все зависит от выбранного метода и проводимых манипуляций, а также физического состояния пациента.

 

 

Редукционная маммопластика (уменьшение молочной железы)

Редукционная маммопластика – является не только эстетической коррекцией, но и в большинстве случаев проводится по медицинским показаниям. Уменьшение молочных желез представляет собой хирургическую операцию, направленную на уменьшение непропорционально больших и тяжелых молочных желез, коррекции их размера и контуров. Большая грудь часто вызывает напряжение мышц и боли в области плеч и шеи, спины, а также кожные раздражения и потертости. Часто, большая грудь ограничивает физическую активность пациента и приводит к нарушению осанки. Оперативное вмешательство по уменьшению груди выполняется под общим наркозом. Операция длится 1,5–3 часа. При оперативном вмешательстве удаляется излишки жира, ткани самой железы, кожи и перемещает сосок и ареолу в новое положение, заранее намеченное. Далее лоскуты кожи сводятся вокруг ареолы, формируется новый контур груди. Ткани соединяются специальными косметическими швами. Швы располагаются вокруг ареолы и вертикально вниз до складки под грудью. С каждой груди может быть удалено до килограмма тканей молочной железы и жировой ткани. Операция по уменьшению груди является одной из сложнейших не только в маммопластике, но и в пластической хирургии в целом. Из-за большого объема вмешательства, дальнейшее грудное вскармливание ребенка после редукционной маммопластики невозможно. Для проведения редукционной маммопластики пациенту необходимо выбирать квалифицированного хирурга-специалиста с большим опытом проведения именно таких операций.

 

 

Мастопексия (подтягивание молочной железы) 

Мастопексия относится к группе операций, направленных на устранение опущения (обвисания) молочных желез. При операции подтягивание молочной железы удаляется избыток кожи, вызванный ее растяжением вследствие различных факторов. Обычно операция мастопексия занимает 1–1,5 часа, выполняется оперативное вмешательство под внутривенным наркозом. Часто мастопексия дополняется операцией увеличения груди.

 

 

Реконструкция молочной железы

Реконструкция молочной железы, которая была удалена из-за раковой опухоли или по каким-либо другим причинам является одной из наиболее полезных и распространенных хирургических процедур в данном случае. Принципиально реконструкция может проводиться с помощью эндопротеза и собственных тканей пациентки. Эндопротезирование предполагает помещение на место, где располагалась молочная железа специального протеза. Реконструкция молочной железы с помощью собственных тканей предполагает использованием лоскутов (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), которые пересаживаются на место молочной железы. Существует несколько методик выкраивания лоскута, каждая из которых имеет свои показания и возможности. Наша клиника проводит одномоментные или отсроченные реконструкции торако-дорзальным лоскутом или TRAM – лоскутом. В заключение необходимо отметить, что к основным операциям, проводимым в «Клинике Карташевой», также можно отнести и другие оперативные вмешательства, эффективно применяемые при лечении наших пациентов. За подробной информацией просим обращаться по контактным телефонам. Заботьтесь о своем здоровье! Если Вас беспокоят болевые ощущения в груди, не поленитесь и не бойтесь записаться на прием к специалисту.